当科の医療連携について
院外/在宅・連携について
東北医科薬科大学病院では多職種による地域医療連携を積極的に行っております。院外、在宅の退院については医療ソーシャルワーカー（MSW）を中心として、看護師、理学療法士、言語聴覚士、薬剤師、必要に応じてケアマネージャーや施設職員、地域包括支援センターともコミュニケーションをとり、患者さんとご家族のこれからについて計画を立てていきます。
病気に対して治療を行うとともに、自宅への退院を進めていきますが、中には病気の治療が困難な方や、痛みのコントロールを中心に行う方、食事摂取が出来ず自宅への退院が困難な方など様々な問題を抱えている方がおります。そういった患者さんに総合診療科ではアドバンスケアプラン（ACP）を重視しております。
ACPとは？
ACPとは、将来、病気や加齢などによってご本人が自分の希望を伝えられなくなった場合に備えて、どのような医療やケアを望むのかを、あらかじめご本人・ご家族・医療者で話し合っておく取り組みです。
これは「治療をやめるかどうか」を決めるためだけの話し合いではなく、ご本人が大切にしていることや、どのような生活を送りたいか、もし病状が悪化した場合にどのような治療を希望するかなどを共有し、将来の医療やケアに反映させることを目的としています。
病気が進行したり急な体調変化が起こったりすると、ご本人が意思表示できなくなることがあります。そのような時に事前の話し合いが行われていると、ご家族が「本人ならどう考えるだろう」と悩む負担を軽減でき、ご本人の希望に沿った医療やケアを選択しやすくなります。
具体的には患者さんがどこで過ごしたいか、治療についてどういった希望を持っているか、どのようなことが大事なのか、患者さんによっては最期をどのような形で過ごしていくか、についてご家族や多職種で患者さんの希望を共有します。
ACPで話し合った内容は、一度決めたら変えられないものではありません。病状や生活環境、考え方の変化に応じて何度でも見直すことができます。大切なのは結論を急ぐことではなく、ご本人の思いを共有し続けることです。
私たちは、ご本人とご家族が納得できる医療やケアを一緒に考えていきたいと思っていますので、ご不安なことやご希望があればいつでもお聞かせください。皆さんで一緒に考えていきましょう。
受診には紹介状が必要となりますので、かかりつけの先生を通してご予約ください。